Titres universitaires :
Ancien interne des hôpitaux de Bordeaux
Ancien assistant chef de clinique des hôpitaux de Paris
Diplome Universitaire de chirurgie Endo-vasculaire
Accrédité par la Haute Autorité de Santée pour l exercice de la chirurgie vasculaire
DES chirurgie vasculaire
Téléphone consultation : 03 25 42 11 29
17/04/2010 - 18:05
L’ARTERITE ET LE DIABETE :
Le diabète est une affection qui se traduit par un excès de sucre dans le sang par déficit acquis ou congénital de sécrétion d’insuline.
Cette affection se traduit par de nombreuses complications dont des atteintes vasculaires touchant tous les territoires avec des risques cardiaques de risques de cécité d’impuissance et d’artérite des membres inférieurs.
On distingue classiquement deux types de diabète ; le diabète du sujet jeune qui survient précocement par déficit congénital de sécrétion d’insuline et se traduit par un recourt très précoce à l’insulinothérapie et le diabète du sujet obèse d’âge mûr de survenue plus tardive, traité par des médicaments pris oralement (sulfamides et biguanides) et qui, après un temps d’évolution plus ou moins long, finit par nécessiter lui aussi le recourt à l’insulinothérapie.
Ces deux diabètes, surtout associés au tabagisme, aboutissent au développement d’une artérite des membres inférieurs très difficile à traiter.
Par ailleurs le diabète entraine également une atteinte neurologique distale qui se manifeste par une insensibilité progressive des pieds entrainant des blessures très profondes qui se surinfectent comme le « mal perforant plantaire ».
L’association des lésions neurologiques, artérielles et infectieuses aboutit rapidement à la gangrène avec risque majeur d’être contraint de recourir à l’amputation.
Dans ces conditions, en cas de diabète connu, il convient d’être extrêmement vigilent et de consulter dés l’apparition de la moindre lésion de la plante des pieds ou des orteils.
Un bilan échographique et radiologique est alors mis en route rapidement pour dépister les lésions menaçantes et parallèlement des soins locaux et des antibiotiques sont prescrits.
EXEMPLES DE LESIONS DE PIED DIABETIQUE ARTERITIQUE
PHOTOS DU MËME PIED APRES 15 JOURS DE SOINS ET REVASCULARISATION :
RESULTATS A UN MOIS APRES REVASCULARISATION ET PANSEMENTS AU SUCRE
L’intervention rapide avec revascularisation, soins locaux et pansements réguliers couplée à un bon équilibre du diabète permet une cicatrisation et évite ainsi l’amputation.
Il ne faut pas hésiter à consulter le chirurgien en cas de plaie du pied qui ne cicatrise pas chez un diabétique !